Акушерский атипичный гемолитико-уремический синдром: виновата беременность или ее осложнения?

Атипичный гемолитический уремический синдром (аГУС) является одной из наиболее тяжелых форм тромботической микроангиопатии (ТМА), которые могут развиваться во время беременности и после родов. Это обусловлено тяжелым, прогрессирующим течением заболевания, неблагоприятным прогнозом и трудностью дифференциальной диагностики с другими формами ТМА – в первую очередь с классическими акушерскими осложнениями: преэклампсией (ПЭ) и HELLP-синдромом. Считается, что триггером акушерского аГУС (А-аГУС) является сама беременность. Однако анализ публикаций, посвященных акушерскому аГУС, и накопленный к настоящему времени собственный опыт свидетельствуют о том, что подавляющее большинство случаев А-аГУС развивается не во время самой беременности, а уже после родоразрешения, и почти всегда острому эпизоду ТМА предшествуют различные осложнения беременности (ПЭ, кровотечение, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, антенатальная гибель плода), инфекции, оперативные вмешательства и др. Известно, что все они могут рассматриваться как комплементактивирующие состояния (КАС).
Цель исследования – изучение влияние акушерских осложнений, главным образом преэклампсии, на развитие, течение и прогноз акушерского аГУС.
Авторы: Козловская Н.Л., Коротчаева Ю.В., Шифман Е.М., Кудлай Д.А. 

Читать исследование