• Цель – анализ литературы, в которой представлены наблюдения венозных тромбоэмболий (ВТЭ) у женщин, использующих комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с различными прогестагенами.
• Материалы и методы. Проведен поиск в междисциплинарных базах данных (PubMed, Scopus, Research Gate, Google Scholar, ClinicalTrials, Cochrane Library) по ключевым словам: комбинированные оральные (пероральные) контрацептивы, гормональная терапия, эстроген, прогестаген, контрацепция, тромботический риск и тромбоз глубоких вен.
• Результаты. С ограничением даты публикации 12-летним периодом (2012–2024 гг.) найдено 314 работ, среди которых только 26 полностью отвечали поставленной цели. Во всех выбранных публикациях минимальный риск ВТЭ на фоне приема КОК ассоциируется с левоноргестрелом при условии дозы этинилэстрадиола <50 мкг. Настоящий анализ показал отсутствие однозначного мнения в отношении преимуществ какого-либо прогестагена 3–4-го поколения в составе КОК в отношении рисков ВТЭ, исключая исследование из Японии, согласно которому частота ВТЭ при использовании КОК с дроспиреноном почти в 17 (!) раз превышает таковую на фоне КОК с левоноргестрелом.

Ключевые слова: комбинированные оральные контрацептивы, гормональная терапия, эстроген, прогестаген, контрацепция, тромботический риск и тромбоз глубоких вен.

Авторы: Давыдов А.И., Игнатко И.В., Лебедев В.А., Пашков В.М., Бахтияров К.Р., Чилова Р.А., Шахламова М.Н.

Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

Читать статью